مداخلات سازمان های بهداشتی می تواند از افزایش مصرف دارو توسط مبتلایان به دیابت نوع 2 جلوگیری کند
12 ژانویه 2018- تحقیقات نشان داد که یک مداخله ی 16 هفته ای در سبک زندگی می تواند از افزایش وابستگی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به داروها جلوگیری کند.
در مطالعه ای در دانشگاه گلاسکو با فالوآپ 23208 فرد مبتلا به دیابت که در یک برنامه ی سبک زندگی 16 هفته ای شرکت داشتند، این نتایج بدست آمد. این برنامه ی مداخله ای که توسط سیستم ملی بهداشت(NHS) انجام شد، رعایت یک رژیم غذایی کم چرب و کم کالری، انجام ورزش و تغییرات عادات زندگی، آموزش داده شد.
شرکت کنندگانی که در طی این برنامه موفق به کاهش 5 کیلوگرم یا بیشتر از وزن خود شده بودند، نیازی به افزایش داروهای خوارکی خود نداشتند، اما افرادیکه موفق به کاهش وزن خود در طی یک دوره ی 3 ساله ی فالوآپ، نشده بودند، به میزان بیشتری داروی خوراکی نیاز داشتند.
این یافته های جدید بسیار تشویق کننده است و نشان می دهد که درمان دارویی تنها راه و آخرین راه برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیست.
برنامه ی NHS شامل 9 جلسه بود که دو هفته یک بار برگزار می گردید، تنها افرادی که دارای BMI برابر با 30 یا بالاتر بودند، واجد شرایط شرکت در این دوره بودند. در انتهای دوره این افراد می توانستند در کلاس هایی که به منظور ارائه روند کاهش وزن یا حفظ وزن از دست رفته یک بار در ماه در طول سال بعد برگزار می گردید، شرکت کنند.
موفقیت افراد بر اساس کاهش وزن 5 کیلوگرمی در طی یک دوره ی زمانی 9 هفته ای تعریف شد. در مجموع 1537 نفر حداقل در یک جلسه شرکت داشتند و 808 نفر در 7 تا 9 جلسه شرکت کرده بودند که از میان این افراد(808 فرد)، بیش از 40 درصد افراد توانستند به موفقیت کاهش وزن 5 کیلوگرمی یا بیشتر دست یابند.
افرادیکه این برنامه را تکمیل کردند در طی فالوآپ 3 ساله در مقایسه با افرادیکه در تمام جلسات حضور نداشتند؛ وزن بیشتری را از دست دادند.
افرادیکه برنامه را تا انتها ادامه دادند، توانستند علاوه بر کاهش وزن 5 کیلوگرمی به طور متوسط میزان 0.4درصد از مقدار هموگلوبین A1c خود بکاهند. این افراد تنها گروهی بودند که نیاز به افزایش استفاده از داروها از جمله انسولین در طول این 3 سال نداشتند.
دکتر Jennifer Logue، نویسنده ی ارشد این مقاله گفت: درحال حاضر برنامه ی مدیریت وزن توسط NHS به دلیل کمبود منابع معلق مانده است و به دلیل عدم باور پزشکان به اثر بخشی این برنامه در کاهش تعداد افرادی که نیاز به ارجاع دارند، علیرغم توصیه های موسسه ی NICEبه درستی اجرا نمی شود.
این مطالعه نشان داد که فرضیه ی بازگشت افراد به وزن اولیه پس از برنامه های کاهش وزن صحیح نمی باشد. یافته های این تحقیق درمجله ی Diabetes Obesity and Metabolism منتشر شده است.
از مدتها پیش در میان جامعه ی دیابت مشخص شده بود که ایجاد تغییرات در سبک زندگی می تواند به بهبود سلامت و حتی معکوس شدن دیابت نوع 2 کمک کند. برنامه ی رژیم غذایی کم کربوهیدرات که در سایت دیابت بریتانیا از سال 2015 راه اندازی شده است یک رویکرد مستقیم برای مقابله با مشکل ریشه ای دیابت نوع 2 یعنی چاقی است. این برنامه به افراد در کاهش HbA1c و وزن کمک می کند و حتی افراد می توانند نیازهای داروی خود را کاهش داده و یا حتی داروهای خود را کنار بگذارند.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2018/jan/nhs-intervention-helps-people-with-type-2-diabetes-avoid-increasing-medication-91221064.html